SOLICITUD DE INDEMNIZACIÓN

Ciudad:

Día:

Señores,
Conexiones Empresariales S.A.S

A continuación suministro los datos de ley, conforme al Artículo 23 de la Resolución CRC 3038 de 2011:

Fecha de Imposición del Objeto Postal:

Nombre del Remitente:

Dirección del Remitente:

Nombre del Destinatario:

Dirección del Destinatario:

Yo identificado como aparece al pie de mi firma, presento la siguiente solicitud para el reconocimiento y pago de la correspondiente indemnización, en los términos del Artículo 25 numeral 3° de la Ley 1369 de 2009 y el artículo 38 de la Resolución CRC 3038 de 2011:

PRUEBAS - Aporto los siguientes documentos, conforme lo exige el Artículo 23 inciso 4°, de la Resolución CRC 3038 de 2011:

Copia de mi documento de identificación (.pdf*)

Aporto copia de la guía de admisión (.pdf*)

Sin perjuicio de lo anterior, autorizo que la respuesta a la presente PQR sea enviada al siguiente correo electrónico:

Atentamente,